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刑事自訴案件反訴狀

 

  反訴人(本訴被告人):

  姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等。

  被反訴人(本訴自訴人):

  姓名、性別、出生年月日等基本情況。

  反訴請求:                                                                        

  事實與理由:                                                                      

  被反訴人的罪行事實發生的時間、地點、侵犯客體等具體事實要素,闡明被反訴人罪行的性質及法律依據。

  證據和證據來源,證人姓名和住址:

                                                                                    

  如證據、證人在事實部分已經寫明,此處只需點明名稱、證人地址。

                                                                                    

      此致

  ___________ 人民法院

  反訴人:         

  代書人:        

               

  附:本反訴狀副本 份

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